Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do https://fizjoterapeutasanok90.doodlekit.com/blog/entry/6405616/65279321okie263-tenisisty-przeskocz-tutaj . Gdy szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie będzie nadrzędne do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, negatywnie wpływa na działanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy choćby uszkodzeniu łąkotki.
Wypada dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To naczelne pytanie jakie przychodzi sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

https://www.storeboard.com/blogs/philosophy/and65279;zobacz-co-znalazand322;em-band243;l-miand281;dzy-and322;opatkami/1474938 wielu czynników kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego gatunku przypadłości warto w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić wolno nam wykonać zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby ocenić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-trzeba stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Gdy już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły ukazuje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy zbadać również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, które zabiegi wykonać, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że przeprowadza należyte ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Wskazane jest zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki powinny być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.