Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy ustawia się do boku- do
https://justpaste.it/6fl38 . W przypadku gdy szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jak kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Jeżeli z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony zewnętrznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy też choćby urazie łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie jakie to powinno się sobie zadać przed przystąpieniem do
https://dailyuploads.net/t1mixuckcany .
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu powodów kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego gatunku przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by przejrzeć czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby ustalić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie powodować rotację podudzia wobec kości udowej,
-powinno się ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj przeważnie pojawia się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty w większości przypadków czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, i dodatkowo jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać również stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, jakie dzialania wykonać, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ?
https://www2.zippyshare.com/v/0gcKJOrY/file.html , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Należy więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki winny być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE